医疗保健事业是俄罗斯国家职能的组成部分,但所占财政比例不高。目前,主要是制药业、药品销售业以及一些治疗专科(口腔科、产科、妇科、整形外科等)实现资本化,国家在该行业仍起主导作用。

私人诊所仅占诊所总量的5%,事实上,只有在大型城市及其卫星城才有私人急救服务和面向大众的医学化验室。总体而言,15%的就业人口工作在医疗和制药行业(据2011年统计数据,超过450万人)。

历史沿革

俄罗斯医学的历史可追溯至17世纪,在这之前莫斯科公国的医学还没有形成体系。当时,在一些大城市出现了大夫——往往是外国人,和外国药铺,而且,大夫本身并没有经过正规培训。大众医学完全是由郎中们建立起来的,即自学医生、草药铺和出售草药及其混合剂的早期药店雏形。16世纪末期,诺夫哥罗德已是一个不小的城市,但在整个城市中仅有6名大夫和1名外国医生,而在普斯科夫市仅有几名草药医生。

到17世纪中期,由于战争频繁,迫切需求真正的医学,于是出现了最初的医药衙门(掌管整个医学领域的中央机构),其附属医师学校于1654年建立,学校设立当时最先进的课程,包括实践课程。当时,为了发展医疗事业,政府首次派遣年轻人到国外留学。

在18世纪彼得一世执政初期,俄罗斯医学发生了重大变革。首先,1701年颁布沙皇法令,彻底取消已经没落的草药铺,开设现代药店。1706年莫斯科总医院建立附属中学,培养本国医生和药剂师,以满足俄罗斯军队的需求。1719年在圣彼得堡出现首个药材种植园,仅仅一年之后,出现了第一个成药生产企业。1720年俄罗斯开始谱写制药历史。

很长一段时期,在俄罗斯只有国有药店,1726年才允许开设私人药店,到19世纪初药店网点已经覆盖全国。1789年颁布药剂师专门条例,成为针对药剂师的主要规范性文件,该条例推行关于药店运行、药剂调配、药物储存及出售的进步规则。

至19世纪初期,虽然俄罗斯的医疗教育事业出现还不到一个世纪,但已经发展壮大,不仅有师范学校,而且还出现了科研学校。在18世纪和19世纪之交,国内出现了首批医学和制药方面的科学著作,而且数量逐年增长。大量著作专门研究草药和草药配制方法。

19世纪,俄罗斯一些大城市的医学水平丝毫不逊色于欧洲国家,1864年地方改革之后,地方(自治市政府的)医疗机构在中型城市甚至是农村地区大量涌现,且数量逐年增加,为更多的人提供医疗服务。

当时,俄罗斯医生,特别是实践医生(尤其是外科医生)和学者在世界上享有高度威信。包括:战地外科医学的创始人尼古拉.伊万诺维奇.皮罗戈夫,他将战地外科划分成独立的医学学科;生理学领域的权威专家伊万. 米哈伊洛维奇.谢切诺夫;胚胎进化学、炎症的比较病理学、免疫吞噬理论、吞噬体理论和老年病学的奠基者和诺贝尔奖得主伊利亚.伊利维奇.梅奇尼科夫;诺贝尔奖得主伊万.彼得罗维奇.巴甫洛夫不仅是世界公认的生理学权威专家,而且还是高级神经活动科学的创立者。

虽然革命曾阻碍俄罗斯医学的发展,但其很快得到恢复。同时,新政府将发展医疗视为重要任务,此时,医疗成为真正大众化的事业。医院和药店的数量激增,但大部分药物仍然是在药店配制。很快,俄罗斯成功攻克多种危险疾病,新生儿接种疫苗也十分普及。

20世纪下半期,苏联的医学水平在世界上首屈一指,虽然治愈率较一些国家(包括美国)稍有逊色。优质公共医疗体系的建立使人均寿命达到世界水平。由于无法大宗进口药物,只能采用药性较差的代替品,导致制药业的形势每况愈下。

 

 
 

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