Обращаем ваше внимание: публикации являются информационными материалами и не могут быть использованы в качестве рекомендации к самолечению.
Данная статья отражает результаты мета-анализа исследований об эффективности мер социального дистанцирования, использования защитных масок и средств защиты для глаз в качестве инструментов, направленных на профилактику распространения вирусных заболеваний, в том числе вызываемых коронавирусом SARS-CoV-2. Авторы подчеркивают уникальность проведенного ими исследования, заключающуюся в системном и комплексном характере анализа большого числа имеющихся исследований и аналогичных материалов, касающихся распространения вирусных заболеваний, вызываемых SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV.
Аналитики Фонда Росконгресс выделили основные тезисы данной статьи, сопроводив каждый из них подходящим по теме фрагментом видеотрансляций панельных дискуссий, состоявшихся в рамках деловых программ ключевых мероприятий, проведенных Фондом.
Социальное дистанцирование, ношение масок и средств защиты для глаз в качестве профилактических мер, направленных на противодействие распространению COVID-19, в условиях отсутствия эффективной противовирусной вакцины играют важную роль.
По состоянию на 28 мая 2020 года количество людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим острый респираторный синдром, составило более 5,85 млн человек во всем мире, а количество смертельных исходов составило около 359 тысяч. Пандемия коронавируса затрагивает все сферы жизни, оказывая серьезное влияние на здоровье и благополучие людей, бизнес и другие аспекты во всех странах мира. В условиях недоступности эффективных фармакологических средств и вакцин в ближайшее время профилактика инфицирования является одним из наилучших способов снижения количества заражений и препятствования распространению коронавируса.
Авторы провели обширный анализ значительной части имеющихся исследований и аналогичных материалов, содержащих оценку эффективности применения профилактических мер, в частности физического дистанцирования, ношения масок и защиты для глаз, направленных на предотвращение распространения вирусных заболеваний, главным образом COVID-19, вызываемого вирусом SARS-CoV-2, и схожих с ним SARS и MERS, вызываемых SARS-CoV и MERS-CoV. Эксперты проанализировали 172 исследования, которые охватывают 16 стран, расположенных на 6 континентах, и более 25 тыс. пациентов.
Авторы подчеркивают уникальный характер проведенного ими исследования, представляющего собой единственную в своем роде попытку синтеза наиболее полных данных, касающихся COVID-19, в части влияния указанных профилактических мер на распространение коронавирусной инфекции. Кроме того, преимуществами данного исследования прежде всего являются соблюдение системных методов исследования, включающих двойной скрининг заголовков и тезисов с использованием искусственного интеллекта, оценку уровня предвзятости и отсутствие ограничений в отношении языка.
Вместе с тем, к числу сравнимых материалов, использованных экспертами в рамках данного анализа, относятся только 44 исследования. По мнению экспертов, основными особенностями, обуславливающими значительные трудности в использовании бо́льшего числа исследований из всего рассмотренного массива, являются прежде всего нерандомизированность данных, недостаточная степень их скорректированности, расхождения в измерениях и др.
Соблюдение большего расстояния увеличивает эффективность социального дистанцирования, а использование защитных масок, экранов и прочих аналогичных средств защиты органов дыхания усиливает эффективность применения данных профилактических мер.
Данные проанализированных исследований, посвященных COVID-19, SARS и MERS, свидетельствуют о том, что социальное дистанцирование, подразумевающее соблюдение расстояния между людьми, составляющего не менее одного метра, является эффективной профилактической мерой по предотвращению распространения вирусов. При этом выдерживание бо́льшей дистанции, составляющей два метра, является еще более эффективной мерой в борьбе с распространением указанных вирусных заболеваний.
Более того, результаты исследований также показывают, что ношение масок и средств защиты для глаз является дополнительной профилактической мерой, направленной на усиление комплексной защиты людей от вируса. При этом степень защиты, обеспечиваемой масками, варьируется в зависимости от их типа. Так, маски респираторного типа (N95 и аналогичные респираторы) обладают бо́льшими защитными свойствами по сравнению с хирургическими масками и многослойными хлопковыми масками.
Ряд исследований также свидетельствует о снижении уровня риска заражения вирусом при использовании защитных средств для глаз. Так, по оценкам экспертов, использование защитных экранов, очков и прочих аналогичных защитных средств позволяет снизить риск заражения с 16% до 5,5%.
Кроме того, данные исследований показывают, что участвующие в исследованиях представители органов здравоохранения и медицинских учреждений считают, что физическое дистанцирование и использование рассматриваемых защитных средств являются приемлемой и выполнимой мерой.
Распространение вирусов и степень защиты от них зависят и от прочих факторов, влияние которых требует оценки и не охвачено в рамках исследований, что в какой-то степени препятствует более эффективной защите от вирусов в период вспышки заболевания, требующего более оперативного реагирования.
Следует отметить, что ношение защитных средств сопровождается рядом сложностей, к числу которых относятся прежде всего дискомфорт, высокая затратность применения индивидуальных защитных средств, сопряженная с риском недостаточного уровня обеспеченности данными средствами, а также пониженная четкость речи, снижающая качество коммуникации в целом.
Более того, существуют иные факторы, влияющие на распространение вирусов и степень защищенности от них. К числу подобных факторов прежде всего относятся локация в целом и применительно к конкретному типу учреждения (например, отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии, общие палаты и т. д.), вентиляция, применение аэрозолей и др. В рамках данного исследования экспертам не удалось выявить надежные данные, позволяющие корректно оценить влияние подобных факторов, что в некоторой степени снижает качество проведенной оценки.
Вместе с тем, авторы данного исследования признают, что на сегодняшний день наличествуют различные, нередко противоречивые настроения среди заинтересованных сторон, участвующих в выработке и реализации политики, направленной на устранение вспышек вирусных заболеваний. Так, отчет Комиссии по вспышке атипичной пневмонии в 2007 году признает использование средств защиты, в том числе респираторов типа N95, в качестве одной из мер снижения риска вне зависимости от того, является ли эффективность его использования научно подтвержденной или нет. В то же время многие другие заинтересованные стороны настаивают на необходимости срочного проведения исследований, доказывающих эффективность тех или иных защитных средств.
Также предлагаем вам ознакомиться с другими материалами, размещенными в специальных разделах Информационно-аналитической системы Росконгресс COVID-19, Здравоохранение, Медицина и Эпидемии,посвященных мерам реагирования на вспышку коронавируса, а также вопросам развития здравоохранения как стратегической цели для обеспечения экономической и национальной безопасности страны.
