Меры по общественному здоровью и репродуктивное число SARS-CoV-2

Обращаем ваше внимание: публикации являются информационными материалами и не могут быть использованы в качестве рекомендации к самолечению.

Пользовательское соглашение

В JAMA (Журнале Американской Медицинской Ассоциации) 1 мая 2020 г. была опубликована одноименная статья Томаса В. Инглесби из Школы Общественного здоровья университета Джона Хопкинса (Thomas V. Inglesby, MD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, tinglesby@jhu.edu). В США меры общественного здоровья включают вопросы санитарно-эпидемиологической безопасности (в РФ аналог службы — Роспотребнадзор). Перевод сделан д.м.н. Г.Э. Улумбековой. Оригинал статьи доступен по ссылке https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765665

Коронавирусная болезнь (COVID-19) — острое респираторное инфекционное заболевание с тяжелым респираторным дистресс синдромом, которое вызывается коронавирусом — SARS-CoV-2. Это заболевание было впервые зарегистрировано в начале декабря 2019 г. в Ухани (Китай) и с тех пор распространилось по всему миру.

Одна из характеристик распространения вируса — это R0 или ожидаемое число случаев заражения, произведенных первичным зараженным за определенное время. Оно используется для оценки распространения эпидемии среди подверженного данной инфекции популяции (без применения противоэпидемическим мер). Эффективное репродуктивное число Rt показывает время распространения эпидемии за определенное время t при наличии контрольных мер.

Для оценки эффективности контрольных мер по распространению инфекции Rt должно определяться в различных местах, в идеале — регулярно, через определенные интервалы, например, раз в неделю.

Пока не будет разработана и распространена по всему миру эффективная вакцина, страны, путем сочетания мер социальной изоляции, должны добиться снижения их репродуктивного числа Rt ниже 1.

Кроме закрытия школ, отмены мероприятий, должны обязательно соблюдаться — физическая дистанция (2 м), обязательное ношение масок в общественных местах, дистанционная работа. Все это может помочь снизить число Rt.

Если же меры социальной изоляции соблюдаться не будут вообще, то SARS-CoV-2 может вернуть свою скорость распространения, как в начале января, с Rt от 2-х до 4-х и периодом удвоения — 5 дней. Это будет продолжаться до тех пор, пока значительная часть населения не приобретет иммунитет после болезни или вакцинации.